天使星托嬰中心的部落格

0〜3歲粗細動作發展指標能力養成法

嬰幼兒的心智能力攸關日後各項能力的養成，一切表現若能符合發展里程碑，表示孩子已具備了基本能力，但每一個孩子的資質、生長情況、發展速度與成長環境不同，所需要的協助也不一樣。
本文將陸續就各項心智發展的指標能力養成提出分齡教養建議，雖然在正常狀況下，這些指標能力應是孩子天生就會的，不過，父母可透過陪孩子玩遊戲的方式，讓他的能力變得更好，為日後發展打下良好的根基！
 
從孩子呱呱墜地之後，藉著各種感覺訊息不斷輸入大腦，開啟一連串的學習而建構各種能力。透過感覺訊息和身體運作不斷地互動和協調，人類也由簡單的身體反應去完成一項簡單的目標，逐漸發展成較高層次目標的複雜動作，這就是人類邁向更成熟學習能力的指標。其中，最重要的是大小肌肉發展。
大小肌肉各有所司
三軍總醫院復健科主治醫師楚恆毅指出，人們常講「七坐八爬」，就是指baby從坐、爬等粗動作開始向外探索，並與之互動，相較六個月大之前對外界刺激所表現的各種行為模式，大部分是受了「原始反射」的影響，此刻已轉為隨自我意識的活動了。
在動作發展中，分為粗動作與精細動作，楚恆毅醫師解釋，粗動作指的是嬰兒較大動作的發展，包括頭頸部、軀幹，還有四肢等稱為「大肌肉」的動作跟控制；細動作則是指由手、眼負責的「精細」動作，包括手臂、手掌、手指等稱為「小肌肉」的運作，以及嘴唇、顎、舌頭、眼皮、眼球的活動。
發展好‧為各項能力發展扎根
看似複雜的大小肌肉發展歷程，並綜觀發展里程碑的內容，不少父母或許會擔憂「我的孩子都做得到嗎？」受訪的復健科醫師和職能治療師都表示，排除有病理問題者，只要提供孩子充足的適當刺激與練習機會，基本上都應該會自然發展，但關鍵在於「是否給了孩子展現能力的機會」及「是否讓他不斷練習使能力更加成熟」。
大肌肉成熟，人類的身體才能安定下來，不致好動不安；穩定的大肌肉將帶動小肌肉的靈活度，以利進行更加精細的動作。台北榮民總醫院復健科職能治療師傅中珮指出，父母往往只看到孩子的好動表現，卻未能深思其背後出自生理發展的需求，經常以為「孩子不乖」而限制其活動的時間與空間，對粗細動作能力的養成勢必有程度不一的影響！
以前大家總認為「頭腦簡單，四肢發達」，但隨著愈來愈多對大腦的研究發現，「感覺動作」是0〜3歲的嬰幼兒學習不可或缺之要件，如果粗細動作能力發展很好，未來的各項能力發展都能奠基在穩固的基本盤上，對大腦的發展絕對充滿「利多」，甚至可反過來說「四肢發達，頭腦一定不簡單」！傅中珮治療師提醒，父母有必要多了解嬰幼兒的發展里程碑，以免「誤會」是孩子調皮。
足夠的練習‧增進熟練度
但更令人感嘆的是，當前由於少子化之故，許多父母疼小孩過了頭，事事代勞，百般呵護，愛森兒童多元發展教育中心職能治療師蘇文清指出，「無形中，剝奪了孩子展現能力的機會，更未能提供足夠的練習機會」。
歐緹斯特職能治療所暨兒童發展中心主任治療師蔡建志表示，孩子的每一項能力養成，都是從日常生活中一連串的活動學習而來，過程中，如果孩子的表現符合期待，不妨增加一點挑戰，讓他覺得好玩而願意繼續進行活動，重複幾次，能力會更加精進；反之，就要降低難度，協助他過關以建立自信，並繼續下一關的挑戰。
蔡建志主任說，父母要正視孩子「在哪一階段應有怎樣的能力發展」，而不是「自欺欺人」，以為現在不會，長大就會了，他強調，假如不能「在適當的時間有恰如其分的表現」，而有「落後」的情形出現時，再來就需要付出加倍的時間練習，才能跟上進度，對孩子的自信心難免造成打擊。
用心陪孩子‧不揠苗助長
孩子的能力究竟能發展到什麼程度？受訪者一致表示，端看父母的教養心態為何？的確，當前的大環境的確未能提供孩子很好的生長環境，種種因素造成不少孩子在基本的心智能力養成上出現了各種問題，身為主要照顧者的父母，為了孩子，更要積極尋求解決方法：
1. 花時間陪孩子
只要花時間用心陪孩子，即使在日常生活中，也能找到學習的契機。蔡建志主任說，如到住家附近的公園玩，不僅讓孩子在活動中發洩了體力，學習了技巧，也能與其他小孩有了相處的機會，一舉數得！他說，「陪伴不是買東西，僅屬有錢人的權利」，父母陪孩子一起成長，實屬天職，但他認為「現代父母不會玩」，少了父母的示範，孩子的學習動機自然薄弱。
2. 不過度保護孩子
楚恆毅醫師則建議，不要過度保護孩子，在安全無虞的環境下，父母應放手讓他主動探索、學習，但自己要在一旁用心觀察，並視情況給予幼兒必要的協助，才能幫助孩子養成應具備的能力。
3. 自然展現最好
錯過了能力養成黃金期，雖然也可再重新學習，不過，楚恆毅醫師和傅中珮治療師皆表示，從職能訓練中固然可協助孩子建構所欠缺的能力，但真正要落實在生活中仍然存有距離，換言之，「天然ㄟ尚好」！
4. 不能揠苗助長
發展遲了固然不好，但過早也不好，揠苗助長也會影響孩子能力養成是否順利的一大問題，蘇文清治療師說，能力養成有階段性，當孩子的發展「力量夠了，準備好了」，自然而然就會了！千萬不要在孩子能力還不及時，即要求他做超出能力的事，因為欲速則不達，對長遠發展可說是弊多於利。
根據國立台北護理學院嬰兒保育系副教授楊曉苓擔任研究主持人，所做的《0〜2歲嬰幼兒適性發展學習活動綱要之研究》報告中指出，「近年來愈來愈多的研究告訴我們，嬰兒與學步兒階段在未來的發展上，不僅僅是奠定基礎的階段，其影響性可能更超過我們的想像。」
為了讓父母更清楚如何陪孩子活動，本文除提供發展里程碑外，在0〜2歲部分亦以該報告針對不同階段所提出不同指標能力為依據，請職能治療師設計親子活動並提出養成建議，希望父母能夠多陪孩子活動，順利讓孩子發揮天賦能力！

「哇～哇～」還不太會說話的寶貝，只能用哭聲來抗議肚子痛；爸比媽咪看著寶貝因疼痛而打滾大哭的樣子，心頭著實慌張極了。 平日就要少讓嬰幼兒空吸奶嘴、不要在配方奶粉中加糖等，都是不造成胃脹胃痛的好習慣。不過，對於莫名的腹痛當然還是要給專業的醫師診治，及早發現問題才能及早治療哦！ 不同年齡寶寶的腹痛，其好發疾病各異；國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示，對於3歲以下尤其小嬰兒而言，其語言功能尚未發育完善，所以不能完全用語言表達自己的感受，只能用哭吵表達自己的不舒服。 倘若孩子的哭鬧情形變多，排便的情況有異，爸比媽咪就一定要特別注意並觀察孩子的症狀，就醫後詳細跟醫生表述，便於正確診斷。寶寶在3歲以前最容易遇上的肚子痛症狀，不外乎：腸套疊、小嬰兒腸絞痛、疝氣以及腸道感染等問題。 外科腹痛v.s.內科腹痛 外科性腹痛疾病多半有發病急驟或陣發性疼痛加劇的情形，疾病如急性闌尾炎、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝氣箝閉等。而發病緩慢且疼痛持續者常為內科性腹痛，疾病如腸蛔蟲症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。 盧英仁醫師提醒，爸比媽咪要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，但是疾病在不同階段其性質發生變化所致，如：消化道潰瘍原屬慢性腹痛，卻因合併腸胃道穿孔導致急腹病症。 第1類‧小兒腸套疊 腸套疊是小兒外科常見的一種疾病，好發於春夏季節交接和初冬時期，亦正是胃腸炎和流行性感冒盛行的時候；雖然腸套疊至今仍不清楚其真正的致病因素，不過可能是病毒感染或其他不明原因引起腸蠕動和收縮不協調，導致近側腸子套入遠端腸子中而引發腸套疊。 典型的小兒腸套疊症狀主要有腹痛、嘔吐及解血便；腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔10～20分發作一次，小孩呈現哭鬧不止、臉色蒼白冒冷汗、兩腳蜷縮至腹部；再來初期是吐奶，但後期可能是含膽汁的嘔吐，嚴重還會有腸黏膜出血和腸黏液混合而形成的像草莓果醬般的大便。 治療一點靈 盧英仁醫師建議若出現腸套疊的病徵，就要提早就醫；若延遲診斷及治療，易造成生命危險。 第2類‧嬰兒腸絞痛 此症狀常見於出生2個星期～3個月的嬰幼兒，高峰期發生於4～6星期大的嬰幼兒。患有腸絞痛的嬰幼兒其主要症狀是：白天像個吃得飽、活力好的小天使，體重增加也正常；但某個固定時間（約在傍晚或半夜），會突然尖聲哭叫到滿臉脹紅或泛白。 這種情況一個星期至少出現超過3次，且大部份持續3個星期以上；但寶寶除了腹部鼓脹外，檢查起來並無特殊異常。奇妙的是，造成嬰兒腸絞痛真正的原因並不明；但通常3個月以前大的寶寶（少數到4～5個月大），其腸絞痛自然消失。 但此症狀並無明確病因，大多認為可能與嬰兒的神經和腸胃系統不成熟或一些情緒上的因素有關，才使用哭鬧來表達其需求。 治療一點靈 有些寶寶在排便或排氣（即放屁）後，絞痛的情況就會減緩；爸比媽咪可先用脹氣膏塗抹腹部並沿著順時針方向按摩腹部，或以棉花棒沾凡士林刺激肛門幫助排氣和排便。必要時用溫毛巾熱敷寶寶腹部，緩和腸痙攣的情形。 盧英仁醫師建議讓寶寶喝母奶，以避免配方奶較易脹氣；但餵母乳的媽咪要注意飲食攝取，避免食用可能引起過敏成份的帶殼海鮮類、堅果類、巧克力、咖啡及藥物等飲食。 此外，過於嘈雜的環境會讓緊張型的小孩產生壓力、進而腹痛；爸比媽咪應特別溫柔對待或多給予這類寶寶擁抱，寶寶腸絞痛的情況就會自然好轉。 第3類‧疝氣 當小兒疝氣嚴重時，也會有腹痛的情形；因此當小寶寶因為腹痛而哭鬧不安，爸比媽咪可以摸查一下寶寶的腹股溝是否有因腸子脫落到腹股溝的塊狀物。因為疝氣的症狀是腹股溝處會凸出，站立時尤其明顯，男幼兒則是左右陰囊大小會不對稱。 盧英仁醫師解釋，較小的疝氣平常可能沒有症狀，但當腹部用力時（例如哭鬧、解便、運動），腹股溝或陰囊凸出就會變得明顯，尤其較大的疝氣可能有腫脹的不適感。疝氣的症狀往往在臥床休息或睡覺後自行消失，通常不會痛；所以當幼兒因為疝氣疼痛哇哇大哭，可能就是比較嚴重了。 治療一點靈 必須立即治療的情況為「箝閉性疝氣」，是腸子或卵巢被內環卡住，引起血液循環不順；幼兒會因腸阻塞而有嘔吐、脫水、休克等情形，嚴重或拖延到治療時間的話，會使得腸道因缺血而壞死或穿孔，造成腹膜炎。 因此，早期發現就可早點開刀治療。開完刀後需住院觀察24小時和呼吸狀況是否正常；若一切順利，則可返家休養。盧英仁醫師提醒，爸比媽咪要留意孩子的肚子痛是否來自腹股溝疝氣，並且於確定後盡快安排治療，才能避免疝氣而產生的併發症。 　　 第4類‧小兒闌尾炎 急性闌尾炎俗稱「盲腸炎」，是大腸初段上的一個小突出物；所以正確的說，大腸沒有盲腸這一段，「盲腸炎」也只是俗稱而已。外科急性腹痛最常見的盲腸炎，易與一般腸胃炎搞混，其區別的方式就是：「盲腸炎」通常會先肚子痛再嘔吐，而「腸胃炎」則是先腹瀉嘔吐最後才有肚子痛。 小兒若患有盲腸炎，一開始會先從肚臍周圍開始疼痛，幾個小時後漸漸固定在右下腹部，此外還會有噁心、食慾不振甚至腹瀉等情形；但由於幼兒年紀小，所以症狀不典型也較難自行診斷。 盲腸炎從阻塞到發炎，可能只有短短2～3天的時間；因此，大部分有盲腸炎的孩童送到醫院時，盲腸就已經破裂而發展為腹膜炎。盧英仁醫師提醒爸比媽咪，若家中寶貝右下腹下壓時會有劇烈疼痛合併發燒，就要注意觀察是否為盲腸炎。 治療一點靈 一旦懷疑為急性闌尾炎時，便進入治療的考量；而急性闌尾炎無法藉由藥物控制，最好的治療方法就是外科手術切除發炎的闌尾。 目前小兒外科常見的闌尾炎手術方式，可分為經腹腔鏡切除或是直接剖腹切除；手術方式的選擇上，小兒外科醫師會經由幼兒的體質、發炎的程度、有無併發症、是不是有腹膜炎現象等條件來評估。 資料來源：常春月刊 採訪撰文：蘊晨 諮詢：國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁

 

餵母乳更好 易消化
 
要緩解溢奶問題，洪依利建議最好餵母乳，因為母乳成分易消化，比較不會造成寶寶肚子脹氣與腸絞痛，且不會過度餵食，寶寶吸入的空氣也較少，比較不會造成溢奶。
 

寶寶為何厭奶？

【寶寶撞到頭，可以揉嗎?!】

孩子剛剛開始學習走路，常會發生跌倒撞擊的事件，最令家長擔心的莫過於是頭部撞傷了。當他撞到頭時，腫起來的部位可不要用力的搓揉，因為這樣會讓血管不容易凝血，反而讓血腫更厲害。家長可先用冰敷方式消腫，然後觀察孩子有無頭痛、嘔吐、噁心等情形，並給予正確照顧！

安安可真個好動的孩子，每次都讓媽媽好擔心喔！
特別是他現在開始學習走路，搖搖晃晃的步伐，一不小心，就常常跌倒、撞傷。

今天我正好在跟朋友講電話時，好動的安安爬上沙發走來走去，結果一不小心撲通一聲就滾了下來，不小心撞到了頭，撞到的地方還腫了起來，這下該怎麼辦？好擔心他會有腦震盪和頭部外傷等後遺症……」

撞到頭不要用力挫揉！
台北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森表示，1歲左右的幼兒正值發育及學習的階段，很多外物都會吸引他去嘗試、探索，由於這階段的孩子肢體動作尚未成熟，時常會發生跌倒、撞擊的事件，尤其是頭部的撞擊最令家長擔心了！

不論是從床上掉下、沙發上摔落、倒栽蔥、高處滾下等，都有可能造成頭部的撞擊，甚至腦震盪的情形發生。
吳求森醫師指出，當幼兒摔到頭的時候，如果頭皮腫了個包，家長千萬不要一開始就用力搓揉患部，這樣會讓血管不容易凝血，反而造成血腫情形更厲害。

可以的話，立刻在腫起來的地方冰敷，數日之後，則改用熱敷血腫處，加速淤血的代謝吸收。並在1週內，注意觀察幼兒的生理意識變化，短期內勿做劇烈的運動，讓他靜靜的休息幾天，恢復會比較快，也比寶寶撞到頭，可以揉嗎?!】

孩子剛剛開始學習走路，常會發生跌倒撞擊的事件，最令家長擔心的莫過於是頭部撞傷了。當他撞到頭時，腫起來的部位可不要用力的搓揉，因為這樣會讓血管不容易凝血，反而讓血腫更厲害。家長可先用冰敷方式消腫，然後觀察孩子有無頭痛、嘔吐、噁心等情形，並給予正確照顧！

安安可真個好動的孩子，每次都讓媽媽好擔心喔！
特別是他現在開始學習走路，搖搖晃晃的步伐，一不小心，就常常跌倒、撞傷。

今天我正好在跟朋友講電話時，好動的安安爬上沙發走來走去，結果一不小心撲通一聲就滾了下來，不小心撞到了頭，撞到的地方還腫了起來，這下該怎麼辦？好擔心他會有腦震盪和頭部外傷等後遺症……」

撞到頭不要用力挫揉！
台北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森表示，1歲左右的幼兒正值發育及學習的階段，很多外物都會吸引他去嘗試、探索，由於這階段的孩子肢體動作尚未成熟，時常會發生跌倒、撞擊的事件，尤其是頭部的撞擊最令家長擔心了！

不論是從床上掉下、沙發上摔落、倒栽蔥、高處滾下等，都有可能造成頭部的撞擊，甚至腦震盪的情形發生。
吳求森醫師指出，當幼兒摔到頭的時候，如果頭皮腫了個包，家長千萬不要一開始就用力搓揉患部，這樣會讓血管不容易凝血，反而造成血腫情形更厲害。

可以的話，立刻在腫起來的地方冰敷，數日之後，則改用較沒有後遺症。

正確處理：避免傷口感染！
其實小孩在成長的過程中，有所碰撞是難免的，媽咪也不用太擔心，吳求森醫師說，撞到當下，應先安撫一下孩子受驚嚇的情緒，接著再進行一連串的後續處理動作。

1. 檢查：檢查撞到地方有無出血現象？

2. 冰敷：如果受傷的部位有腫起來的地方，可用冰敷的方式消腫。切記不要使用萬金油、綠油精等搓揉腫起來的部位，以免使血管破裂的情形惡化，而讓出血更嚴重。

3. 清潔：如果有傷口時，要注意傷口的清潔，最好不要用像廣東目藥粉、雲南白藥等藥品止血，這些都是不正確的方法。
在止血後，可以用棉花棒沾優碘藥水，在傷口處由內向外消毒，然後再用紗布或是透氣膠帶包紮，以避免感染。此外，小孩不會照顧傷口，常常容易把紗布、透氣膠布弄髒、弄濕，造成傷口細菌感染、發炎，家長應多留意，並常換藥及乾淨的紗布。

4. 觀色：若幼兒只是啼哭，臉色沒有變黑或變白，沒有什麼異常的話，家長不用特別擔心。但是如果持續哭鬧不停、嗜睡的話，最好立即送到醫院檢查。

5. 觀察：可先觀察一、兩天（約48～72小時），如果寶寶有意識不清、噁心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀，一定要立刻送到醫院。頭部創傷最怕的是引起顱內出血，而顱內出血的程度有輕有重，輕者會出現頭痛、嘔吐、噁心等症狀，大多休養幾天即可恢復；嚴重者則會大量出血。

如何判斷是否有顱內出血？現在醫院大多是利用電腦斷層掃描攝影，以辨別出出血的所在位置與嚴重程度。

一般來說，如果孩子的意識清楚、語言表達順暢、無其他異常現象，表示此創傷並未對他造成太大的傷害，家長可以不必太擔心，只要多觀察他後續有無其他變化即可。

【讚美孩子有方法】

不管大人和小孩，沒有人不喜歡聽到來自身邊人們的讚美聲。對孩子來說，爸媽的讚美更像是一劑「超級強心針」，能讓孩子建立充分的自信心，更有動機接受未知的挑戰。

【讚美】是一種藝術，想讓孩子充分感受到你的心意，又不造成錯誤認知，其實有方法可循。以下，整理了【讚美】孩子的原則與分齡策略供爸媽參考。

⋯⋯

更多

日期
時間
研習課程
是否已完成研習


103.3/30
13:00~16:00
兒童虐待的預防‧判別及處理
已研習


103/4/19
09:00~12:00
親職溝通及互動技巧
已研習


103/4/19
13:00~17:00
嬰幼兒特殊需求評量及工具應用
已研習


103/5/17
09:00~12:00

0-3歳-動作發展促進主題-幼兒動作發展歷與常見問題

 


103/5/17
13:30~16:30

0-3歳動作發展促進主題-與孩子 

最親密的肢體互動

 


103/6/7
09:00~16:00

促進特殊需求幼兒的語言及溝通

能力

 

 
過度依賴奶嘴的5大副作用
為何協助孩子戒奶嘴這麼重要？過度依賴安撫奶嘴可能會對孩子產生哪些後遺症？
1蛀牙
寶寶過度依賴奶嘴，可能會增加牙齒照護的困難，造成食物殘渣留存在齒縫中，提高蛀牙機率。
2容易感染中耳炎
愛吸奶嘴的寶寶容易反覆感染中耳炎，若未妥善治療會引起聽力障礙，甚至導致語言與學習障礙。⋯⋯
3影響語言學習
常吸奶嘴的寶寶，舌頭只擅長做某些動作，導致有些發音不標準，隨著漸漸長大若仍未將奶嘴戒掉，構音的障礙會愈來愈明顯。
4暴牙、牙齒咬合不正
有人認為暴牙、牙齒咬合不正與吃奶嘴有關，不過李佳容醫師指出：「若到了兩、三歲還沒戒掉奶嘴比較可能造成這情況。」因此，即便有此疑慮，但並不是暴牙或牙齒咬合不正就是吃奶嘴造成。
5情緒暴躁
如果幼兒平時對於奶嘴的需求性和依賴性高，可能造成以後的依賴性太強，導致容易情緒暴躁，甚至依賴奶嘴的時間可能拖過兩歲以上。

https://mamilove.com.tw/blog/page/40

孕婦車禍成植物人奇蹟產子　2歲兒喚醒母嚼食「反哺」
42歲婦女張榮香3年前因車禍變成植物人，當時醫生搶救後發現懷有身孕，在丈夫全心全意地照料下，平安產下男嬰，小名「天賜」。婦人昏迷30個月後在兒子的呼喚下奇蹟甦醒，天賜看媽媽咀嚼困難，會將食物放在嘴裡嚼碎，再餵給媽媽吃，就像是燕子媽媽餵食雛燕一樣，「反哺」孝行令人動容。
婦人的先生高德金回憶，3年前一場車禍，醫生判定張榮香為植物人，妻子昏迷數月後，肚子一天比一天大了起來，經檢查才知道她已有4個月身孕，婦產科醫生會診後認為⋯⋯，張榮香身體狀況不佳，勉強產子體力恐無法負荷。高德金幾經考慮，決定將妻子帶回家照顧，「哪怕有一點點希望也要給她治！」
2011年7月22日，張榮香經剖腹產下一名2800公克的男嬰，高德金聽到母子均安十分激動，直言這孩子真是「上天賜予的奇蹟」，之後每一天，高德金都會把「天賜」抱到妻子床前聊天，等到天賜咿呀學語，張榮香只要聽到孩子聲音，頭部就會微微轉動。
今年5月，天賜一如往常和媽媽聊天時，昏迷2年半的張榮香竟忽然醒了，口中吐出模糊不清的兩個字，「好了......」臉上掛著滿滿笑容。目前張榮香已恢復意識，並能進行一些簡單對話，雖然無法咀嚼食物，但孝順的兒子會用小嘴餵媽媽吃，高德金欣慰地表示，看著兒子健康長大、妻子狀況好轉，過去的難關已不算什麼，「這就是希望。」

兒童腸病毒感染 症狀預防及護理  2014/4/2
 

導讀：A族克沙奇病毒及腸病毒71型造成手足口病，一般好發於學齡前小朋友
     身上，感染後容易會有發燒及身上出現皰疹，甚至口腔發生潰瘍等。
     一般潛伏期是3-7天，家長不可忽視，小編整理出相關知識，一起來
     看看吧！
      
一、腸病毒手足口病症狀
1、潛伏3—7天
小兒患上手足口病後，潛伏期一般3—7天。常常突然在手、足、口、臀四個部位出現皮疹。
2、斑丘疹或皰疹
在嬰幼兒小手、小腳、屁股上出現平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹偶爾可出現點狀出血點。
3、有口腔黏膜疹
嬰幼兒可早期出現口腔黏膜疹，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。
4、口腔潰瘍疼痛
嚴重者可出現口腔潰瘍疼痛症狀，此時患兒表現無原因哭鬧，流口水增加，不吃飯，尤其不吃熱食。
5、不痛不癢結痂
五天左右皮疹由紅變暗，然後消退。手足口病皮疹具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵，同時手、足、口皮疹在同一患者不一定全部出現，水皰及皮疹通常會在一周內消退。
延伸閱讀：預防腸病毒原則及護理消毒
延伸閱讀：嬰幼兒發燒護理 退燒藥別亂用
二、腸病毒疾病預防須知
1、切斷傳染病源
本病流行期間儘量不要帶嬰幼兒去人群密集場所，接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物，避免接觸患病嬰幼兒。
2、切斷傳染徐徑
做到洗淨手、喝開水、吃熟食。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物。
3、注意環境衛生
春夏是小兒手足口端正高發的季節，要保持家庭環境衛生、食品衛生和個人衛生，保持室內空氣流通居室要經常通風，勤曬衣被。
4、必備家庭藥箱
家中常備板藍根沖劑、小兒咽扁沖劑、清開靈口服液等。如果嬰幼兒有較明顯的不適症狀建議到正規醫院就診，以免延誤病情，及時得到有效治療。
延伸閱讀：冬天嬰幼兒感冒護理及預防
延伸閱讀：護理寶寶熱痙孿10大要點
三、感染手足口病護理
1、充分休息喝水
如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食。
2、注意食物補給
兒童感染嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫院打點滴，補充身體所需的熱能。
2、糞便及時處理
注意孩子衛生，對於糞便應馬上進行處理，便盆、衣褲要及時注意消毒，保護手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子。
3、發病務必隔離
對於患病寶貝，一定要從發病開始隔離7-10天，以免傳染其他孩子。飲食宜清淡無刺激性。
4、飲食不宜高溫
忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利於病變癒合。
延伸閱讀：孩子感冒五因素及預防七大點
延伸閱讀：寶寶異常情況 正常生理非生病
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文章出處：兒童腸病毒感染 症狀預防及護理

搞定小孩，20歲前都還來得及
• 2014-03
• 親子天下Baby5期
• 作者：陳珮雯
諮詢專家：天晴身心診所臨床心理師張黛眉、上善心理治療所院長羅秋怡、新竹教育大學幼教系助理教授周育如、輔仁大學兒童與家庭學系副教授陳富美
「為什麼我家寶寶半夜就是不睡覺？真害怕黑夜的到來！」
「我的小孩總是整天跑跳，他到底是過動還是好動？」
「我家小孩只要哭起來，震耳欲聾，而且怎麼安撫都停不下來，到底該怎麼辦？」
「吃飯時孩子手上沾到了一點東西，就開始摔桌上的碗盤、哭鬧，什麼時候才能終結這種惡夢？」
「帶孩子去朋友家玩，連大門都還沒踏進去，她就哭著要回家，怎麼勸都不進門，搞得我好害怕帶她出門，什麼時候她才能大方一點？」
「奶喝了，尿布也換了，沒發燒也沒生病，寶寶卻突然哭得驚天地、泣鬼神，我到底該怎麼讓他停止哭泣？」
「小孩整天只想待在家，我該怎麼讓他願意出門活動？」
這是網路社群中，媽媽們普遍的育兒與教養困擾。寶寶太吵鬧或太安靜，太過動或太內向，都讓新手父母們焦慮擔憂。許多育兒與教養上的疲憊，也來自於「搞不定」小孩的挫敗。是父母用錯方法？還是教養過程出了什麼問題？有任何方法可以改變寶寶的「難帶養」嗎？
氣質是內隱的心理特質
其實，「管教」孩子，要從「了解」開始。發展心理學界的「氣質」理論與架構，可以幫助父母從源頭掌握寶寶的特質，再對症下藥。正確了解不同氣質孩子的發展階段與重點，也能讓父母減少不必要的自責，適度放輕鬆。
從「氣質」的角度來認識你的小孩，可以幫助你走進小孩的「內心」世界，了解不會說話的寶寶，或是話說不清楚的小小孩究竟在想些什麼，以至於他們會做出令你手足無措的行為。
心理學家所指的「氣質」是一個人內在的心理特質，影響著個體和外界互動時的基本行為模式，是一個人基本的人格特質，也可以說，是一個人與生俱來的個性。
氣質不像身高、體重、語言、肢體動作等外顯的發展顯而易見，時間到了就應該「長什麼樣子」，容易被觀察發現，出了什麼狀況，父母可以即時的調整與反應。例如語言的發展，當孩子兩歲時仍然講不出單字，父母可以合理懷疑孩子的語言發展需要協助，也由於發展的項目明確，即為語言向度上的發展，父母協助的目標也相對明確。
氣質是內隱的心智狀態，雖然是孩子心理層面的活動，卻影響著他與外界互動的行為模式，也就影響著孩子與父母互動的行為。許多嬰幼兒出現令父母不知所措的行為反應，多半只是孩子誠實的表現出他的天生氣質而已。例如天冷了，幫寶寶穿上襪子，孩子卻突然大哭，嚇得新手爸媽不知所措。如果父母知道寶寶只是在氣質向度上，屬於敏感型的孩子，就能事先預防，或是在寶寶大哭的當下給予他適切的回應。
輔仁大學兒童與家庭學系副教授陳富美解釋，了解孩子的「氣質」，可以協助家長以不同的眼光來看待孩子，當父母明白嬰幼兒行為背後的動機，即能發展出相對應的育兒和教養對策，親子之間就可以和諧自在的共處。
心理學家湯瑪斯（Alexander Thomas）及卻斯（Stella Chess）以九個向度來描述氣質的概念：活動量、規律性、趨避性、適應度、反應強度、情緒本質、堅持度、注意力及反應閾。父母可以透過專業的氣質測驗，了解孩子在各向度上的氣質傾向。
氣質傾向沒有好壞之分
雖然氣質是天生的，但是，新竹教育大學幼兒教育學系助理教授周育如提醒父母，看待這九個氣質向度，要避免落入像星座算命般的思維。
她認為，面對孩子的氣質，不該有「命定」般的想法，更沒有所謂的好氣質或壞氣質。一個活動量很高的孩子，透過父母適切的回應他的行為，日後這個孩子將會在合宜的情境中展現他天生的大活動量，成為一位活潑大方的人。
也就是說，氣質代表的只是孩子回應外界環境刺激的行為風格，會受到後天的環境而「調整」。面對孩子的行為，父母需要的是敏銳觀察，給予恰當的回應，才能協助孩子「調整」氣質，在不同的情境下展現出合宜的行為。
在青春期之前，孩子的氣質都有調整的空間。《這樣因材施教，就對了！認識九大氣質，揭開孩子的天賦密碼》作者張黛眉認為，不同氣質的孩子，在面對同樣的刺激時，大腦的運作方式大不相同。近年來關於神經可塑性的研究發現，大腦是最容易受到經驗影響的部位，有系統的訓練，同樣也能對大腦進行某種程度的塑型。所以，影響一個人性格的因素除了氣質之外，生活經驗也扮演了十分重要的角色。先天氣質加上後天環境的交互影響，形成一個人的性格，一個人的性格要到二十歲左右才會定型，所以在孩子青春期之前，都還有調整的可能性。
而協助孩子調整氣質，《孩子的氣質你最懂》作者王珮玲認為，父母要扮演藝術家的角色，知道每件作品（孩子）的「原型」，只要順應著原型的質材、形狀、色感、大小等，加以雕塑修飾，每個孩子都能成為一件上好的藝術品。
想搞定小孩得先認識自己
當孩子在成長過程中，透過父母在教養上的協助，慢慢調整自己，發展出能夠合宜應對外界環境的行為，能自在的與外界和諧共處，孩子的內在就會感到安心、自信。當一個人的內在充滿了安全感與信心，就會願意試著讓自己變得更好，願意自我調整，讓自己成為一個更有「彈性」的人。
而要達到這個目的，父母一定要先了解孩子，接納他天生的氣質，再用適合孩子的方式引導，才能適切的協助孩子發展健全的性格。
由於氣質同時影響著親子互動的品質，教養孩子的同時，父母也要同步「調整」自己的氣質，親子才能和諧共舞，因此，父母也要了解自己的氣質。
上善心理治療所院長羅秋怡表示，若親子的氣質處於相反的極端，例如宅爸媽遇上了好動兒，可能會因為親子間氣質的對比和差異，帶來更大的衝突。寶寶的「好動」對安靜內向的父母，會是更大的困擾。因此，認識自己與孩子的氣質，才能針對孩子令你感到無助、沮喪、疲憊、挫折……等行為，發展出適當的因應對策，降低親職壓力。
釐清3大觀念，與孩子的氣質和諧共處
1 氣質會受情境影響，父母需看狀況來回應孩子的行為
同一種氣質傾向，因為不同的情境，會展現出不同的行為。例如一個堅持度很高的孩子，在百貨公司會因為父母斷然拒絕他買玩具的請求，而激起鬥志，以大吵大鬧的方式，堅持非買不可；但當他的堅持度用在學習上，如堅持把拼圖拼完，或練琴時除非練到會彈，否則絕不放棄的態度，卻有著令成人也激賞的意志力。
那麼，父母究竟該不該削弱孩子堅持度高的特質？周育如說，此時父母就必須視情境給予孩子恰當的回應。當孩子的堅持度用在以情緒操控父母的狀況時，父母要有策略協助孩子「校正」；而當孩子的堅持度展現在合宜的情境時，父母可以加以鼓勵。
2 親子氣質的對應，會影響親子關係的契合度
張黛眉認為，親子不同的氣質組合會帶來不同的祝福和挑戰，也會形成不同型態的親子關係。當兩人的氣質正好相合時，彼此互相喜歡，相處和諧；若是兩人的氣質相衝，任何事都可以吵。
當親子之間的衝突不斷時，父母可以參考氣質測驗的結果，思考自己與孩子的氣質是如何相互影響。陳富美說，父母是親子關係中比較成熟的那個人，比較能夠調整自己，帶著理解的角度看待孩子的行為，學習欣賞孩子與自己的差異，才能在親子關係中享受因為彼此的不同而帶來的生活趣味。
王珮玲以齒輪來比喻親子氣質的對應，父母與孩子各是一個齒輪，若父母能學習理解、接受與欣賞孩子的氣質，同時依據孩子的氣質因材施教，那麼齒輪就能完美契合，運轉順暢，產生良好、圓融的親子互動關係。
3 氣質在不同年齡階段，有不同的行為結果
王珮玲指出，孩子的氣質在某個階段可能讓父母覺得非常好教養，但是在某個階段，卻又讓家長感到苦惱、難帶。例如堅持度低的孩子，因為容易妥協，在幼兒階段常讓父母覺得是個好說話的孩子；可是到了學齡期，這樣的孩子容易因為事情困難而放棄，導致學習上的困擾。
相對的，孩子在幼年時期困擾父母的氣質傾向，也有可能在未來的發展，成為讓父母安心的特性。因此，同樣的氣質特性，在不同的年齡階段，可能產生不同的結果。為人父母者，應該學習如何接受孩子的氣質特性，並找出因應的方法，使親子關係能更和諧圓融。
不論是新生兒時期的養育，或是幼兒期的管教，正確認識孩子的氣質，才能走進孩子的內心世界，學習從孩子的觀點了解他們，進而創造親子之間美好和諧的關係。